2019年4月4日 星期四

板機指

親愛ㄟ醫生您辛苦了,查網路資料
何謂扳機指
板機指(trigger finger),又稱彈響指、彈弓指,學術名稱是「手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎」(stenosing tenosynovitis of the flexor tendons),顧名思義是由於手指屈肌腱的腱鞘狹窄發炎所致。
手指屈肌腱有多個腱鞘,腱鞘形狀是一個環狀帶(pulley) ,功能是提供屈肌活動的支點(槓桿),而其中靠近手指與手掌交界處的第一個環狀帶(A1 pulley)是活動摩擦最頻繁的地方。
手指頭可以自由滑動是因為肌腱(Tendon)外覆蓋著一層滑膜(Synovium圖中藍色部份),如此肌腱就可以在有如滑輪(Pulley)的腱鞘(Tendon Sheath)中(圖中白色部份)滑動。但肌腱發炎後,腱鞘因肌腱腫大而變得狹窄,或肌膜有結節狀(Nodule)膨出,使得肌腱在腱鞘內的自由滑動出現阻礙,以致指節無法完全伸直;或者在伸直時會有阻力,形成類似扣板機的情形,故稱之為板機指。

到了後期,當手指彎曲,就會卡住無法伸直,需要用另一隻手幫忙扳正,才能完全伸直,如扣扳機一樣。同時伴隨疼痛,由於是慢性發炎,患者通常想不起什麼時候受傷的。

扳機指常發生在手掌骨與手指骨之間的關節處,一般大拇指發生比率最高,中指與無名指次之、小指、食指的A1 pulley。女性多於男性,常發於40~60歲間兒童的扳機指,幾乎青一色都發生於拇指。

這種慢性肌腱炎的情況,常是工作過度長期握緊手指所造成。家庭主婦,尤其停經後的婦女,糖尿病,類風濕關節炎,長期使用電腦工作者,需要長時間握緊工具用力的作業員及洗髮美容業,打字員,音樂家等,都屬於好發群。近年來由於手機的發達,頻繁的發送簡訊,造成更多扳機指的案例。

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